Capecitabine (POSADA) (Xeloda, Roche) es un reactivo chemotherapeutic oralmente administrado usado en el tratamiento de pecho metastatic y cánceres colorrectales. Capecitabine es una promedicina, que es enzymatically convertido al 5-fluorouracil en el tumor, donde inhibe la síntesis del ADN y reduce la marcha del crecimiento del tejido del tumor. La activación de capecitabine sigue un camino con tres pasos de enzymatic y dos metabolites intermediarios, 5 ' deoxy 5 fluorocytidine (5 '-DFCR) y 5 ' deoxy 5 fluorouridine (5 '-DFUR), para formarse 5-fluorouracil.
Indicaciones
Capecitabine Se FDA-aprueba para:
- Adjuvant en C de los Duques de la Etapa III del cáncer colorrectal - usado como monoterapia de la primera línea.
- Cáncer colorrectal de Metastatic - usado como monoterapia de la primera línea, de ser apropiado.
- Cáncer de mama de Metastatic - usado en combinación con docetaxel, después de fracaso de tratamiento situado en anthracycline. También como la monoterapia, si el paciente ha fallado el tratamiento situado en paclitaxel, y si el tratamiento situado en anthracycline ha fallado u o no se puede seguir por otros motivos (es decir, el paciente ha recibido ya la dosis de toda la vida máxima de un anthracycline).
En el Reino Unido, el capecitabine es aprobado por el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (AGRADABLE) para colon y cáncer colorrectal, y en la localidad avanzó o cáncer de mama metastatic.
En marzo 29,2007, la Comisión Europea aprobó Capecitabine, en la combinación con la terapia basada en el platino (con o sin epirubicin), para el tratamiento de la primera línea del cáncer del estómago avanzado.
Dosis
La dosis inicial habitual es 2,500 mg./m/días en dos dosis divididas, 12 horas aparte. Un ciclo incluye dos semanas del tratamiento seguido antes de una semana sin el tratamiento. Los ciclos se pueden repetir cada tres semanas.
Ajustes de la dosis
- Para la disfunción renal suave (creatinine autorización 30-50 mL/min), se recomienda reducir la dosis en el 25%.
- Para disfunción renal severa (creatinine autorización
- Gastrointestinal: la Diarrea (a veces severo), náusea y stomatitis ha ocurrido. Octreotide se ha estudiado como un anti-diarrheal en casos de la diarrea refractaria asociada con el uso de capecitabine.
- Hematological: Neutropenia, anemia y thrombocytopenia.
- Hepatic: Hyperbilirubinemia
Interacciones de la medicina
- Se puede relacionar con warfarin y riesgo de sangría de aumento.
- Puede inhibir cytochrome CYP2C9 enzima, y por lo tanto aumentar niveles de substrates como el phenytoin y otro substrates de CYP2C9.
- El uso del fenómeno concomitante de leucovorin no se recomienda. La advertencia del fabricante En un estudio controlado, leucovorin aumentó la toxicidad de capecitabine sin cualquier ventaja aparente en la rapidez.
Formulación
Capecitabine (como la marca registrada Xeloda) está disponible en pastillas de 150 mg. del melocotón ligeras y pastillas de 500 mg. del melocotón.
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- Thomson Centerwatch: Medicinas Aprobadas por el FDA (Xeloda) 6/05 Recuperado
- Mercier C, Ciccolini J (2007). "Toxicidades severas o letales sobre consumo capecitabine: ¿es DPYD polimorfismo genético el culpable ideal?". Tendencias en ciencias farmacológicas 28 (12): 597–598. doi:10.1016/j.tips.2007.09.009. PMID 18001850.
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